下面是小编为大家整理的陕西生态环境损害赔偿立案审批表、调查报告、终止审批表、磋商告知书、授权委托书、会议记录(范本),供大家参考。
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附件 1 陕西省 XXX 生态环境损害赔偿启动 (立案)审批表(范本)
案件来源
立案号
案
由
赔偿义务人 名称(姓名)
地址(住址)
统一社会信用代码(公民身份号码)
法定代表人(负责人)
职务
案件简介及启动索赔理由
经办人:
年
月
日 承办机构负责人意见
签
名:
年
月
日 部门负责人审批意见
签
名:
年
月
日 备注
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附件 2 陕西省 XXX 生态环境损害调查报告 (范本)
案件线索的来源、调查经过(包括案件线索、索赔启动时间和批准启动索赔的机关等;调查经过包括调查人员、调查方式、调查时间、调查范围等)。
赔偿义务人的基本情况(名称、地址、统一社会信用代码、法定代表人或负责人)。
赔偿义务人造成生态环境损害事实和相关证据材料(违法行为的具体事实:违法行为的时间、地点、危害后果、鉴定评估情况等,要客观真实,所描述的事实必须有相关证据的支持)。
赔偿义务人承担赔偿修复责任的法律依据(应当引用相关法律、政策和规范性文件的规定,必须明确)。
调查部门的处理建议(是否需要索赔,说明理由;开展磋商的建议)。
经办人(签名):
年
月
日
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附件 3 陕西省 XXX 生态环境损害赔偿终止审批表 (范本)
案件来源
原立案号
案
由
赔偿义务人 名称(姓名)
地址(住址)
统一社会信用代码(公民身份号码)
法定代表人 (负责人)
职务
终止理由
经办人:
年
月
日 承办机构负责人意见
签
名:
年
月
日 部门负责人审批意见
签
名:
年
月
日
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备注
— 5 —
附件 4 陕西省 XXX 生态环境损害赔偿磋商告知书 (范本)
告知人(赔偿权利人指定的部门或机构):
地址:
被告知人(赔偿义务人):
法定代表人:
统一社会信用代码:
地址:
为推进生态环境损害赔偿和修复,根据《陕西省生态环境损害赔偿制度改革实施方案》相关要求,我 X(告知人简称,厅、局、办等)决定就 XXX(简要描述案件名称)案件召开生态环境损害赔偿磋商会议。现将有关事项告知如下: 一、生态环境损害案件赔偿事由:
……(简述案件责任主体、环境污染或生态破坏行为、发生时间、地点、调查处置等情况)。
二、生态环境损害鉴定评估结论:
……(简述生态环境损害鉴定评估报告或鉴定意见书主要结论)。
三、磋商小组组成人员:
权利人指定部门的人员:XXX 受邀参与磋商人:
XXX
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四、其他事项:
(一)被告知人参与磋商人员应为单位主要负责人或者其委托代理人。被告知人法定代表人参与磋商的,应当向磋商小组现场提交法人资格证明和法定代表人身份证明文件。法定代表人委托代理人参与磋商的,应当现场提交法人资格证明、由法定代表人签名或者盖章的授权委托书,授权委托书应当按照法律的规定载明委托事项和权限,并提交代理人的职务或身份证明文件。
(二)被告知人应当自本《磋商告知书》送达之日起10 个工作日内向告知人提交是否同意磋商的书面意见(加盖单位公章),逾期未提交或答复不同意磋商的,告知人将依法向人民法院提起生态环境损害赔偿诉讼。
(三)XXX(其他事项)。
XXX(赔偿权利人指定的部门或机构)(盖章)
年
月
日
联系:XXX,联系电话:XXX,传真:XXX。
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附件 5 授权委托书 (范本)
委托人:
受委托人:
因 XXX(简要描述案件名称)事宜,我(委托人简称,单位)自愿委托 XXX(受委托人单位及姓名)为 XXX 生态环境损害赔偿案件的磋商代理人,其代理权限为特别授权,全权办理 XXX(简要描述案件名称)生态环境损害赔偿事宜,委托时限为自签字之日起至上述事项办完为止。
特此委托。
委托人(盖章):
委托单位法定代表人(签字):
受委托人(签字):
年
月
日
年
月
日
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附件 6 陕西省 XXX 生态环境损害赔偿磋商 会议记录(范本)
案件名称
赔偿权利人指定的部门
赔偿义务人
时
间
年
月
日
地
点
主持人
记录人
赔偿权利人指定的部门参会人员:
姓名
单位
职务
姓名
单位
职务
赔偿义务人参会人员:
姓名
单位
职务
姓名
单位
职务
委托代理人:
姓名
单位
职务
姓名
单位
职务
受邀参会人员:
姓名
单位
职务
姓名
单位
职务
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会议内容:
。
赔偿权利人指定的部门参会人员(签字或盖章):
赔偿义务人参会人员(签字或盖章):
受邀参会人员(签字或盖章):
主持人(签字或盖章):
记录员(签字或盖章):