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医院院长关于医院转型成功的思考与经验汇报
x年前，xx医院作为xx市xx区一家区属二级综合医院，除了面临负债经营、环境破旧、设备老化、人才短缺、病床空置等这些二级医院普遍遭遇的发展困境外，还有着另一番生存尴尬：方圆x公里内有xx多家三甲医院，医疗资源极其丰富。定位不清晰、特色不鲜明、人才流失，作为“夹心层”的我们可以说是内外交困，举步维艰。到底该何去何从？迷茫过后，一场逆境求生的转型艰难地开始了。
一、错位发展定位康复
给迷茫中的医院带来转变的第一个契机，始于新一届领导班子的重组。经新领导班子集体研究，决定与三级医院错位发展。面对xx市提出的在xx区及其他x个区县做康复试点的总体规划，我们主动申请并成功成为试点建设单位。
20xx年，康复医学在国内还处于起步阶段。跟临床医学相比，康复医学在治疗对象、目的、手段、转归等方面有很大区别。如何改变医务人员重医疗、轻康复的固有思维？在医改大环境下，如何在医疗资源丰富的区域打造康复特色？这是一条艰辛漫长的探索之路。
医院领导班子与员工一道，深入分析医院内外部环境的优劣势，了解康复医学发展现状和发展前景，精心规划医院发展目标。班子统一思路，给医务人员打开心结，打消部分科室主任担心科室发展不好被取消的思想顾虑，培训康复相关知识，强化康复意识。
同时，我们在政府主管部门的帮助下，联合x家三甲医院，向一线医生发起xxx份“康复需求调查问卷”。调研发现，需求最大的是骨创伤术后康复，其次是神经康复。最终，医院上下齐心正式确立了“大专科、强综合，创新康复学科建设”的发展方向，明确了发展以手外科、骨关节科及颈肩腰腿痛为主的康复特色学科建设方向。
二、强化特色形成品牌
明确了发展方向后，我们便开始了紧张有序的筹备工作。按照分步实施、稳步推进、重点突出、协同发展原则，我们在经费保障、科研立项、设备购置、人才培养等方面都给予了优先发展措施。
没有设备，我们就争取各方资金，筹措安排，由简易到复杂，根据需要的迫切程度逐步配置。专业人才缺乏，面对只有一个新毕业的康复专业治疗师的窘境，我们采取了“三个一”战略，即转岗一批、培养一批、引进一批。
没有病源，我们就开拓三甲医院市场，进驻三甲医院参加查房，与他们的医生进行沟通，对患者进行早期的康复指导。
没有康复技术，我们坚持立足首都、放眼全国、与国际接轨的理念，不断借鉴和引进香港等先进地区的康复理念和技术，采取“请进来”与“走出去”相结合的方式加强人才技术培养。定期外聘国内外专家授课，外送人员参加国内外康复技术学习、交流，形成了规范的人才引进、转岗培训和培养机制。
没有标准，我们就到三甲医院取经，制定标准；
没有规范，我们就摸索制定规范；
没有流程，我们就理顺流程。
20xx年x月，以骨科疾病康复为特色的综合康复门诊正式开诊。这标志着我院康复特色学科建设正式启动。通过不断的资源整合和内部调整，我们又相继建立了康复门诊部、病房部和治疗中心。在不断的积累和实践中，我们探索出康复诊疗规范、收费标准、双向转诊、人才培养等一系列改革成果。
经过多年发展，我们现在的康复学科建筑面积xxxx平方米，康复床位xxx张，拥有了康复医师、康复技师、护理人员三个团队xx多人，逐步形成了以骨科术后康复为特色，涵盖运动损伤康复、神经康复、心肺康复、盆底康复、儿童康复、言语康复、肿瘤康复等核心技术为主的康复亚专科。在xxxx年公立医院康复转型阶段性综合评定中，我们获得了总分第一名的好成绩。其中，妇科盆底康复中心被xx市确立为“盆底功能障碍防治中心及筛查中心”。
自xxxx年医院试点开展康复转型工作以来，我们累计为xx协和医院、北大人民医院等多家三甲医院的骨科术后患者提供专业的康复治疗xx余万人次。科研教学能力也是稳步提升，至今已成功举办x届康复医学论坛。与此同时，我们积极开展国内、国际间的学术交流和合作，医院在20xx年成为xx体育大学康复系毕业生的教学实习基地，20xx年先后成为xx城市学院、xx社会管理职业学院实习教育基地。
因为康复，我们打造出自己的特色，形成了自己的品牌。20xx年，出院人数同比增xx.xx%。病床使用率提高到xx%。医院在药品控费效果显著的情况下，职工的薪酬待遇不减反增。在这一年，经批准，医院有了第二个名字：xx市第一康复医院。
三、承上启下探索“分级”
要把康复品牌做大做强，有赖于整体分级诊疗的顺利推进。而作为二级综合医院，在分级诊疗中能否坚持发挥枢纽作用、有能力承上启下，是关键环节。为此，我们率先在xx区乃至xx市进行了康复服务体系的分层级诊疗、分阶段康复的有益探索。
20xx年，我们与xx大学人民医院、xx大学附属复兴医院、xx院xx心血管病医院等三级医院在专科建设、临床服务等方面开展广泛深入的合作和协作。大医院专家定期进行巡诊、指导、病历点评，我院康复医生、治疗师长期在三级医院骨科临床科室进行早期康复的介入治疗。同时，深化与相关高校的教学共建，推进医教研一体化发展，提升医院整体服务能力。
此外，我们与xx区xx家社区卫生服务中心进行康复对接，开展康复巡诊，实地指导社区康复师的治疗、入户居家改造等实际问题，巡诊范围已涵盖xx区的大部分区域。通过康复医师到社区出诊、业务指导、远程教学，以及成立康复人才培训中心和培训基地等方式，基层康复医务人员技术能力得到提升，双向转诊渠道进一步畅通，形成了“大病在三级医院，小病在社区，康复治疗在二级医院”的布局合理、层次分明、功能完善、富有效率的康复医疗服务体系。
在医联体的框架下，我们还积极推进与xx社区卫生服务中心的紧密型医联体建设。实施转诊患者优先挂号、优先检查、优先住院。在体系内实现慢性病人“三师”（专科医师、全科医师、健康管理师）共管、上下联动的服务模式。完善管理一体化和基本医疗一体化相关机制，医院各临床科室均安排专家下沉社区，中心选派人员去院部轮转学习，检验、影像等统一管理，达到同质服务。
下一步，我们将以xx一体化发展战略为契机，强化以康复为特色的专科医联体建设，将康复转型过程中取得的改革成果、改革经验向xx辐射。
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