下面是小编为大家整理的卫生院医疗质量半年检查情况整改报告（精选文档）,供大家参考。
卫生院医疗质量半年检查情况整改报告 卫生院医疗质量半年检查情况整改报告 2016 年 7 月，***区卫生食品监督管理局组织相关专家对我院进行了医疗质量检查，并反馈了检查结果。我院领导高度重视，及时组织召开会议，认真分析检查后反馈的问题，整改措施如下：
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一、医疗方面：
1、重视疑难病例讨论，发现疑难病例后及时组织讨论，要求有院长、主治医师、住院医师等参加，记录前要求讨论人员积 极 极准备，积极发言，对 疑 疑难病例深入研究。严 格 格规范疑难病例讨论的 书 书写格式，及时完成。
2、完善交接班记录 ：
：医护人员及时填写交 接 接记录，内容完整、有 条 条理，字迹工整。
3 、 、住院病历书写方面：
检 检查存在的问题（1）
、 、字迹潦草，格式不规 范 范，三级医师查房记录 不 不明；（2）、处方用 法 法用量不规范，医师签 名 名潦草无法辨认。针对 如 如上问题科室医务人员 积 积极组织加强了对病历 书 书写规范学习并要求严 格 格按照三级医师查房制 度 度执行，强调病历书写 内 内容完整，字迹工整、 处 处方规范、医师需正楷 字 字签名。
4、投诉记 录 录：及时记录患者及家 属 属对医院提出的意见及 建 建议。
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二：护理方面：
主要 存 存在的问题护理人员缺 乏 乏工作积极性，工作过 程 程中未戴口罩及护士帽 ， ，器械的消毒不严、标 识 识不明。针对检查存在 的 的问题院领导组织护理 认 认真讨论并制定了如下 整 整改措施。
1、优质 护 护理：进一步完善护理 工 工作制度、职责，加强 相 相关人员的培训和考核 ， ，做到对各种制度和流 程 程的熟悉并掌握；各岗 位 位人员明确各自的岗位 职 职责。
2、细化分级 护 护理标准，且公示上墙 ； ；保障患者的医疗护理 安 安全。
3、增加护理 人 人员数量，合理安排值 夜 夜班次数减少只通夜情 况 况。
4、护理人员上 班 班期间工作服应整洁戴 好 好护士帽，护理操作中 必 必须戴好口罩。
5、 护 护理人员认真做好医用 器 器械的消毒和标识工作 ， ，避免医疗事故的发生 。
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6、建立护理人员 相 相应的奖惩办法。提高 护 护理人员的工作积极性 。
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三 、 、管理方面：
1、组 织 织学习医疗相关的法律 法 法规，完善相关制度资 料 料并张贴学习。
2、 为 为保证医院医疗环境的 安 安全，杜绝安全事故的 发 发生，
认真组织全院人 员 员对安全知识的学习。
3、完善医务人员志愿 者 者服务开展活动相关资 料 料。
4、门诊先诊疗 后 后结算工作有计划，有 制 制度并严格执行。
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四、院感 方 方面：
加强院感管理 ， ，制定切实可行的规章 制 制度，并开展相关工作 。
。制定比较完善的管理 制 制度并加强落实。加强 安 安全教育和培训，并做 好 好相关记录。
五 、 、药品方面：
1、定 期 期更新药事组制度并组 织 织药剂人员学习培训。
2、对诊断与用药不 符 符，无诊断，处方无医 师 师签名的或是字迹潦草 的 的不予发药，严格执行 处 处方执行制度。
3、 抗 抗菌药物临床应用方面 ：
：减少门诊处方抗菌药 物 物使用率。减少住院病 人 人抗菌药物使用率。严 格 格按照抗菌药使用指征 使 使用抗菌药物。
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六、安全方面：
完善安全管理部门监 督 督检查记录，做好安全 问 问题的预防工作在楼梯 拐 拐角处和可能有安全隐 患 患的地方存放多个灭火 器器。并对消防器材重要 设 设备进行定期安全检测 。
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***中心卫生院 论 论文联盟
2016 年 8 8 月 代写论文
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