下面是小编为大家整理的自查报告表,供大家参考。
纳税人名称
计算机代码 法定代表人
联系电话 联系人
职务
联系电话
自查期间
年
月
日至
年
月
日 自
查
情
况
（可添加附页并加盖公章）
应补缴税种 补缴金额 （元）
滞纳金（元）滞纳之日起 备注说明
年
月
日
年
月
日
年
月
日
年
月
日
年
月
日
声明：
本报告内容属实， 所提供举证资料与原件相符， 如有虚假愿承担由此造成的法律责任。
以上部分由纳税人填写
以下部分由税务机关填写 评估人员 处理建议
□ 同意自查意见
□ 转入核实环节
评估人员：
年
月
日 部门负责人 意见
部门负责人：
年
月
日