下面是小编为大家整理的疫情期间学生外出申请表【优秀范文】,供大家参考。
X XX 信息技术大学
学生出行申请表
姓名 李小蕊 性别 女 联系电话 18600000000 班级 22 经贸 寝室 5-503 学号 0541000000 出行地 上海 计划出行时
间 X 月 X 日 计划返回 时
间 X 月 X 日 出行原因 事假。
交通方式 高铁
本人 承诺 本人郑重承诺:
出行期间本人将严格遵守学校新冠肺炎疫情防控工作的相关规定,做好个人防护;保证以上申报的所有信息真实准确,无瞒报、谎报情况;若有不实,本人愿意承担相应法律责任。
申请人:
李小蕊
申请时间:XX .03.25
班主任 审核意见 同意出行 。
审核人:
王老师
时间:
XX.03.25
学院学工书记审核意见 同意 .
审核人:
赵书记
时间:
XX.03.25
学生处处长 审核意见
审核人:
时间:
校分管校长 审核意见
审核人:
时间:
备注 此表交学院学工办备案。
学生工作部(处)制表
推荐访问:疫情期间学生外出申请表 疫情 申请表 外出