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疫情防控承诺书

时间:2022-06-09 09:10:03 来源:网友投稿

下面是小编为大家整理的疫情防控承诺书,供大家参考。

疫情防控承诺书

 

 疫情防控承诺书

 姓名:

 性别:

  身份证号:

 家庭住址:

  联系电话:

 本人郑重承诺以下提供的情况均真实可靠:

 一、本人至本日起之前 4 14 天之内,没有中、高风险地区及其周边地区或其他有病例报告地区的旅行史或居住史;

 二、本人至本日起之前 4 14 天之内,未曾接触过来自中、高风险地区及其周边地区,或来自有病例报告地区的发热或有呼吸道症状的患者;

 三、本人与新型冠状病毒感染者无接触史; ;

 四、本人至本日起之前 4 14 天之内连续自行进行了健 康体温检测,结果真实可靠,未出现发热( >37.3 °C C )乏力、于咳、鼻塞、流涕或腹泻等不适症状。

 五、其他认为与新冠肺炎防控有关需要报告事宜:

 如提供虚假信息,由本人自行承担相应法律责任。

 承诺人签名(按手印):

 年月日

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